30/11/2015

O beneficiário quer saber...

O que é o PGE?  

O Programa de Garantias Especiais (PGE) é um diferencial do Plano, destinado a cobrir aquelas despesas que não são cobertas pelo PRAS. Cada beneficiário possui um teto anual por grupo familiar. Atualmente, o valor é de R$ 1.801,19 para os beneficiários que não são inscritos no plano odontológico e de R$ 1.314,32 para os que são.  

Despesas reembolsáveis

  • Medicamentos prescritos pelo médico: 80% do valor.
  • Vacinas: 80% do valor.
  • Tratamentos: 50% do valor gasto. Inclui psicólogo, terapeuta ocupacional, nutricionista e fonoaudiólogo (quando excedidos os limites de cobertura obrigatória do PRAS).
  • Óculos e lentes de contato de grau, bem como material para assepsia destas.
  • Materiais auxiliares de cuidados terapêuticos.
  • Escleroterapia de veias (tratamento alternativo para eliminar, ou abrandar a visualização de pequenas veias).
  • Aparelhos ortopédicos e próteses ortopédicas que não tenham cobertura no PRAS.
  • Meias para varizes fundas, cintas, fitas de aparelhos para determinação da glicemia, glicosímetros, nebulizador, muletas, andador, colchões d’água, de ar ou caixa de ovo, cadeira de rodas, pilhas para aparelhos auditivos e cadeira de banho.
  • Demais itens descritos no regulamento.